Studiare le raccomandazioni dell'OMS (Organizzazione mondiale della sanità) per l'ostetricia, basate su studi a lungo termine, mi ha fatto riflettere. Perché gli ostetrici ignorano queste raccomandazioni? Perché interpretano gli dei con mantelli bianchi?

Ogni donna ha il diritto di prendersi cura in conformità con attuale conoscenza della scienza medica. Sottolineo deliberatamente la parola con quelle attuali, perché gli ostetrici cechi applicano ancora metodi che sono stati a lungo dichiarati indesiderabili, inefficaci o addirittura dannosi e minacciosi per la salute. Sfortunatamente, il fatto che la maggior parte delle donne non sappia cosa sia e cosa non sia dannoso per un parto normale è noto agli ostetrici, e quando una donna informata arriva all'ospedale di maternità, viene spesso accettata con riluttanza.

Diamo un'occhiata ai fatti che ogni donna incinta dovrebbe conoscere (ma anche al grande pubblico per "raddrizzare" l'immagine distorta del parto), ma l'ostetrica di solito tace su di loro.

La posizione supina è comoda per l'ostetrica, ma rischiosa per la donna in travaglio
Nella posizione supina, che è uno standard di routine per gli ospedali di maternità cechi, la donna fa sforzi contro la gravità, mentre in posizione verticale, la gravità aiuta. Il coccige e l'osso sacro, ingegnosamente allentati durante la gravidanza a causa delle sostanze lisciviate in modo che possano recedere il giorno D, non possono svolgere questa funzione quando sono sdraiati sulla schiena, e la pervietà dei canali del parto è quindi fino al 30% inferiore. Una pressione sproporzionata sul coccige spesso causa dolore in questa parte molto tempo dopo il parto. Anche la forma dei canali del parto è rivolta verso l'alto, in modo che la donna partorisca "in salita". Logicamente, il parto è molto impegnativo e più doloroso, e il rischio di usare una pinza o un estrattore a vuoto e anche il rischio di episiotomia (incisione) aumentano rapidamente. Per non parlare del fatto che alcuni ostetrici sono in grado di raggiungere un metodo proibito, per la salute e per la vita, L'espressione di Kristeller.

Quando è sdraiato sulla schiena, la testa del bambino scende direttamente sulla diga, quindi la diga non può espandersi bene. Molte ragioni per cui una donna partorisce in una posizione diversa da questa routine. Sulla base di questi risultati, l'OMS raccomanda anche alla madre di scegliere intuitivamente la sua posizione di nascita. Allo stesso tempo, ritiene che la posizione supina sia chiaramente dannosa. Se per qualche motivo è necessaria la posizione sdraiata, la madre può almeno essere posta su un fianco in modo che il coccige sia libero.

Quante ostetriche o ostetriche chiederanno alla donna di provare qualsiasi posizione che le si addica nella fase di espulsione del parto? Perché la maggior parte degli ostetrici di solito "mette sulle spalle" di solito una donna che non conosce gli svantaggi di questa posizione? Gli ostetrici sostengono spesso che quando è sdraiato, il professionista sanitario ha un buon accesso alla donna in caso di complicazioni. Purtroppo il fatto è nascosto al pubblico dal fatto che la posizione supina è spesso la causa di queste complicazioni. Per il comfort di entrambe le parti, ci sono i cosiddetti sgabelli per maternità.

L'episiotomia guarisce peggio della lacrimazione naturale e spesso non è necessaria
Questa è l'operazione ostetrica più comune eseguita nella Repubblica Ceca in misura molto maggiore di quanto sia appropriato. L'OMS sconsiglia di eseguire la cosiddetta episiotomia in più del 10% dei parti vaginali, ma in 38 ospedali per la maternità cechi più della metà delle donne partorisce con un taglio. C'è anche un ospedale per la maternità nel nostro Paese, dove nel 2013 l'80% delle donne ha tagliato la diga (fonte: www.jaksekderodi.cz). Che il taglio protegga una donna dai danni ai tessuti, come insegnano i futuri ostetrici nelle scuole di medicina, è un mito infondato.

Forse l'unico vantaggio dell'incisione è che cuce meglio dello strappo naturale (che è un vantaggio per l'ostetrica, non per la donna stessa), ma è più doloroso, di solito guarisce peggio e con esso c'è il rischio di altre complicazioni (dolore a lungo termine, possibile infezione). , rapporti intimi dolorosi ed). In caso di lacrimazione, il corpo segue il percorso di minor resistenza, mentre durante l'incisione l'ostetrica non cerca di evitare grandi vasi e muscoli.

Come ho scritto sopra, quando sei sdraiato sulla schiena, i canali del parto sono più stretti e la testa discendente spinge direttamente sulla diga, che non può ritirarsi - la prevenzione del taglio è quindi un cambiamento nella posizione di nascita. Ma a volte basta dare più tempo alla madre.

L'ossitocina sintetica provoca contrazioni più dolorose e altera il legame
L'ossitocina sintetica (la cosiddetta pitocina) viene utilizzata principalmente per supportare l'apertura del canale del parto, ma le tasse per questa accelerazione sono contrazioni molto più dolorose delle contrazioni naturali. L'ossitocina naturale viene scaricata nel corpo a ondate in modo che una donna possa riposare tra le onde, mentre la pitocina viene costantemente iniettata nel corpo attraverso una vena e impedisce anche il rossore delle endorfine, che aiutano a elaborare il dolore. Il parto diventa spesso così insopportabile che una donna è costretta a chiedere sedativi, cioè più chimica. Le contrazioni forti e dolorose causate dalla pitocina privano anche il bambino di ossigeno. Sfortunatamente, interrompe anche negativamente il legame iniziale, il cosiddetto legame. L'ossitocina, rilasciata nel corpo della madre anche subito dopo la nascita, provoca l'innamoramento immediato del bambino. Una madre dopo un parto naturale, eccitata dall'ossitocina, improvvisamente ha abbastanza energia, vuole ballare, è in grado di prendersi cura del suo bambino senza problemi, proprio come nel tanto discusso nascita ambulatoriale della duchessa Kate. Le madri "ingannate" dall'ossitocina artificiale sono spesso deluse dal fatto che, nonostante non vedano l'ora di avere il loro bambino per nove mesi, si sentono come se il loro bambino fosse un estraneo dopo la nascita, è più difficile per loro "connettersi" a lui, e hanno anche fiducia in la competenza materna tende ad essere minore.

Non ho dubbi che ci siano casi in cui potrebbe essere desiderabile accelerare il travaglio con l'ossitocina artificiale. Tuttavia, il problema sorge quando viene utilizzato per accelerare un parto normale, invece di dare la preferenza ad altri modi di accelerare naturalmente - ad esempio, il cambio di posizione, la libera circolazione di una donna, il supporto psicologico. Va anche tenuto presente che una nascita normale ha semplicemente il suo tempo.

La spinta controllata è dannosa per madre e figlio
C'era una volta una respirazione breve e rapida per la parte espulsiva del parto, la cosiddetta respirazione del cane, che però può provocare iperventilazione. Oggi, in alcuni ospedali per la maternità, alle donne viene ordinato di trattenere il respiro, che l'OMS ha definito una procedura chiaramente dannosa. Una donna incoraggiata a spingere quando non si sente spinta e non a spingere quando ha o spinge il suo corpo da sola può sentirsi confusa e sentire che sta facendo qualcosa di sbagliato. La donna dovrebbe spingere in base alle contrazioni e ai propri sentimenti. La spinta controllata può causare danni alle vie urinarie, alle strutture pelviche e perineali, esaurimento della madre e può contribuire alla deossigenazione del feto.

Hai diritto a un contatto illimitato con il bambino
Dopo il parto negli ospedali per la maternità cechi, i bambini e le madri sono spesso separati per "necessità" di vari esami, misurazioni e pesate, ma se il bambino sta bene, il bambino può essere esaminato anche sul corpo della madre e lasciato misurare e pesare. L'allontanamento dei bambini (sani) avviene anche con il pretesto di riscaldare il bambino in un'incubatrice o su un lettino riscaldato o per far riposare la madre. Tuttavia, tutte queste procedure differiscono dalla scoperta dell'OMS che lo stretto contatto tra il bambino e la madre è il mezzo migliore per mantenere la temperatura corporea del bambino e promuovere il legame precoce e il rifornimento di energia attraverso le endorfine sbiadite dalla gioiosa conoscenza della madre con il bambino. È opportuno che la salute di un bambino incontri i batteri sulla pelle della madre, non i batteri degli operatori sanitari. L'OMS incoraggia anche gli operatori sanitari a dare alle madri un accesso illimitato al bambino giorno e notte. Inoltre, per legge, in qualità di rappresentante legale, hai il diritto a un contatto senza restrizioni con il bambino.

Ciò che l'OMS non raccomanda ulteriormente e cosa è benvenuto
Altre pratiche identificate dall'OMS come dannose includono clistere e rasatura di routine, cannulazione preventiva di routine, uso di routine del letto di maternità durante la prima fase del travaglio, somministrazione di acqua, glucosio o nutrizione artificiale ai bambini che iniziano l'allattamento al seno e qualsiasi riduzione del tempo o frequenza dell'allattamento al seno. Al contrario, l'OMS ritiene vantaggioso sviluppare un piano di nascita, fornire liquidi durante il parto, supporto empatico durante il parto, procedure non farmacologiche per alleviare il dolore del travaglio, monitoraggio fetale mediante ascolto (cioè non un monitor elettronico che richiede una posizione supina stazionaria ogni due ore per circa 20 minuti). quindi molto spiacevole), libertà nella scelta della posizione e del movimento durante tutto il parto, interruzione del cordone ombelicale fino a dopo aver toccato, sostegno dell'allattamento al seno senza restrizioni.

L'OMS sostiene le madri single e incoraggia gli operatori sanitari a non interferire affatto con un parto normale, se possibile. Come affermato nel manuale dell'OMS Cura durante un parto normale: '… Un parto normale ea basso rischio necessita solo di un attento monitoraggio da parte di un'ostetrica qualificata e competente per rilevare le complicanze incipienti nel tempo. Non ha bisogno di alcun intervento, ma incoraggiamento, sostegno e un po 'di amorevole cura ".

Nota: i fatti riguardanti le pratiche dannose raccomandate e non raccomandate durante il parto possono essere verificati da soli nei manuali dell'OMS, che possono anche essere scaricati dal sito web Associazione delle miniere ceche. Sul sito web viene inoltre fornito un riepilogo dei risultati più importanti dell'OMS Movimento per la maternità attiva.

È ora di tornare alla domanda all'inizio. Perché le ostetriche (e quindi le ostetriche, tengono conto di essere subordinate di ostetriche e devono soddisfare un certo standard per il dato ospedale per la maternità) non rispettano le raccomandazioni dell'OMS riguardanti pratiche chiaramente dannose? Riluttanza a cambiare una routine consolidata? Paura di lasciare una donna semplicemente per partorire da sola a causa della percezione del parto come una malattia, un pacchetto di potenziali problemi? Sfiducia nella capacità di una donna di partorire? Che probabilmente non hanno visto una sola nascita naturale durante i loro studi?

Esiste una teoria (solo una teoria, non comprovata, per favore non prendere le seguenti parole sul personale) secondo cui gli individui separati poco dopo la nascita dalla madre (come è stato comune per generazioni dei miei genitori) non hanno sviluppato parte del cervello a causa di un trauma. Sì, è una teoria audace, ma vale la pena pensare a cosa può effettivamente portare un neonato dalla madre al bambino stesso. Se la prima esperienza di un bambino con il mondo è lasciarlo in pace (e in passato era comune per diverse lunghe ore, se non giorni), potrebbe inconsciamente sentirsi rifiutato, indesiderato. Questo trauma è stato sviluppato in passato da un modo di crescere senza contatto: mettere frequentemente i bambini in carrozzine o culle, non rispondere ai bisogni del bambino (ignorando il pianto), svezzamento precoce dall'allattamento al seno. E così mi viene in mente che quello che manca agli ostetrici è forse solo più amore. Amore primario che non si è adempiuto proprio all'inizio della loro vita. E che siamo di nuovo noi, donne, che possiamo curare i nostri uomini con ciò che potrebbero non aver mai sperimentato: un amore incondizionato che sa che commettere errori è umano, perdonare il divino e riconoscere i nostri errori e non continuarli MoUDRé.