Il mito degli esami vaginali in gravidanza

29. 05. 2022
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Sono necessari esami vaginali durante la gravidanza? A cosa serve e cosa si può scoprire da loro? Hanno davvero senso? Puoi trovare le risposte in un articolo che sfata i miti sugli esami vaginali durante la gravidanza di Robin Elise Weiss.

C'è un mito sostenuto dalla società secondo cui gli esami vaginali alla fine della gravidanza sono utili. Si ritiene generalmente che l'esame vaginale possa determinare se il travaglio inizierà presto. Tuttavia, questo non è vero.

Molti medici eseguono un esame vaginale iniziale all'inizio della gravidanza per eseguire uno striscio cervicale e altri test. Successivamente, non si esibiscono ulteriormente fino alla settimana 36, ​​a meno che non vi siano complicazioni che richiederebbero ulteriori test o valutazioni delle condizioni della cervice. Se il tuo medico desidera eseguire un esame vaginale ad ogni visita, dovresti probabilmente chiedergli il motivo.

Gli esami vaginali possono misurare:

Dilatazione: quanto è aperta la supposta. 10 centimetri è il massimo.

Maturità: consistenza cervicale. All'inizio è duro come la punta del naso, si ammorbidisce ed è come il lobo dell'orecchio, infine come l'interno del viso.

Accorciamento della supposta: indica quanto è lunga la supposta. Pensa alla supposta come a un imbuto che misura circa due pollici, un accorciamento del 50% significa che la supposta è lunga circa un pollice. Quando la supposta si dilata e si ammorbidisce, la lunghezza si accorcia.

Posizione: la posizione del feto rispetto al bacino, misurata in pro e contro. Il frutto, che ha una posizione zero, è cosiddetto coinvolto, si dice che il frutto con numeri di posizione negativi galleggi. I numeri positivi dicono che il bambino sta uscendo.

Posizione del bambino: in base alle suture craniche della testa fetale, è possibile determinare la direzione in cui il bambino ha un viso, in base alle fontane anteriori e posteriori, perché hanno una forma diversa.

Posizione cervicale: la cervice si sposta dalla posizione posteriore a quella anteriore.

Ciò che questa equazione lascia desiderabile è qualcosa che non è sempre tangibile. Molte persone cercano di utilizzare queste informazioni dagli esami vaginali per determinare quando inizia il parto o se il feto passa attraverso il bacino, ecc. Tuttavia, gli esami vaginali semplicemente non possono misurare queste cose.

Il parto semplicemente non riguarda una supposta che si è dilatata, ammorbidita o qualsiasi altra cosa. Una donna può essere molto aperta e non partorire prima del previsto o anche vicino a questa data. Ho conosciuto personalmente una donna che è stata aperta per 6 pollici per settimane. E poi ci sono donne che mi chiamano infelice che il loro collo sia alto e chiuso e che il loro bambino non nasca subito, ea cui poi entro 24 ore vado a partorire! I test vaginali non sono un buon indicatore di quando inizia il parto.

L'esecuzione di esami vaginali per determinare l'idoneità del parto vaginale di solito non è abbastanza accurata per molte ragioni. In primo luogo, ignora il fattore di nascita e posizionamento. Durante il parto, è naturale che la testa del bambino si formi e che il bacino della madre si muova. Quando viene eseguito all'inizio della gravidanza, viene dimenticato anche il ruolo di ormoni come la relaxina, che aiuta il bacino a essere flessibile. L'unica vera eccezione è il caso di un bacino molto stranamente strutturato. Ad esempio, una madre che ha subito una frammentazione pelvica in un incidente d'auto o una donna che ha problemi ossei specifici, che è più comune con una cattiva alimentazione durante la stagione di crescita.

Gli esami vaginali durante il parto non possono dirti esattamente quanto sei vicino, soprattutto se il sacco amniotico si è già rotto. Mantenere al minimo gli esami vaginali durante il parto è più che una buona idea.

Non c'è davvero una buona ragione per la maggior parte delle donne per eseguire regolarmente gli esami vaginali. Ci sono motivi per non sottoporsi a un esame vaginale? Lo sono certamente.

Gli esami vaginali aumentano il rischio di infezione, anche se si procede con cautela e con guanti sterili, ecc. Spinge i normali batteri situati nella vagina fino alla supposta. C'è anche un aumentato rischio di rottura del sacco amniotico. Alcuni medici eseguono regolarmente ciò che viene chiamato allentamento della parte inferiore del sacco amniotico [nota. Hamilton's touch], che separa semplicemente il sacco amniotico dalla supposta. L'idea è che stimola la produzione di prostaglandine e aiuta a iniziare il travaglio e irrita la supposta, che la fa accorciare. Questo non si è dimostrato efficace per tutti e, inoltre, ha i suoi rischi.

Dopotutto, solo tu e il tuo medico potete decidere cosa è giusto per le vostre cure. Alcune donne rifiutano completamente gli esami vaginali durante la gravidanza, alcune vogliono sottoporsi a questo esame solo dopo la 40a settimana o un'altra settimana o ogni volta che lo accettano.

 

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